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硬皮病是一种以皮肤纤维化和内脏器官受累为特征的结缔组织病，主要表现为皮肤增厚、硬化，可伴有关节疼痛、雷诺现象及内脏损害。
西医治疗多采用免疫抑制剂、血管扩张剂等，但存在副作用且难以逆转纤维化。
中医认为，硬皮病与阳气不足、寒凝血瘀密切相关，其中脾肾阳虚是常见证型之一。该证型患者多表现为皮肤硬化紧绷，遇冷加重，伴畏寒肢冷、腰膝酸软、面色晦暗、纳差便溏等，舌淡紫有瘀斑，脉沉细涩。
病例：
患者情况：女性，42岁，双手皮肤硬化3年余，逐渐累及前臂，伴雷诺现象，冬季加重。
刻诊表现：
阳虚寒盛：畏寒肢冷，手指遇冷变白变紫，腰膝冷痛。
展开剩余61%血瘀络阻：皮肤紧绷如革，按之不温，指端溃疡难愈，舌紫暗有瘀斑。
脾虚湿困：食欲不振，大便溏薄，舌体胖大边有齿痕。
气血两虚：面色萎黄，神疲乏力，月经量少色暗。
脉象：沉细涩。
辨证：
患者素体阳虚，复感寒湿之邪，导致脾肾阳虚，寒凝血瘀，肌肤失养，发为皮痹。
治则：
温补脾肾，散寒通络，活血化瘀。
方药：
温阳散寒：制附子、桂枝、干姜（温阳散寒）；黄芪、白术（健脾益气）。
补肾填精：淫羊藿、巴戟天、熟地黄（温补肾阳）。
活血通络：丹参、鸡血藤、红花（活血化瘀）；地龙、全蝎（搜风通络）。
柔皮养肌：当归、白芍（养血柔筋）。
疗效：
服药2个月后，患者畏寒减轻，皮肤弹性改善，雷诺现象发作减少；坚持调理半年，溃疡愈合，皮肤硬化范围明显缩小，生活质量显著提高。
案例启示
辨证精准：抓住"脾肾阳虚，寒凝血瘀"病机，标本兼治。 用药精当：温阳与活血并重，兼顾养血柔筋。 综合调护：配合保暖、功能锻炼，巩固疗效。硬皮病虽属难治性疾病，但中医通过辨证论治，尤其是针对脾肾阳虚型患者，以温阳散寒、活血通络为主，常能改善症状、延缓进展。若您或家人有类似问题，建议尽早就诊，在专业中医师指导下系统调理。
（注：本文仅供参考，文中方药需在医师指导下使用，切勿自行套用。）
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